Диабетна ретинопатия

Невидимата заплаха за зрението при диабет

Диабетната ретинопатия е усложнение на захарния диабет, което засяга малките  кръвоносни съдове на ретината . Това е едно от най-честите причини за загуба на зрение в трудоспособна възраст и често протича без симптоми в ранните етапи.

При ненавременно лечение може да доведе до сериозно и необратимо увреждане на зрението.

Как се развива?

Продължително високите нива на кръвна захар увреждат малките съдове на ретината. Това води до:

• Изтичане на течности и кръв (микроаневризми, кръвоизливи)
• Образуване на нови, но нестабилни кръвоносни съдове (неоваскуларизация)
• Оток в макулата (макулен едем)
• Отлепване на ретината или развитие на глаукома

Видове диабетна ретинопатия

• Непролиферативна – начален стадий, с микроувреждания на съдовете, често без симптоми
• Пролиферативна – напреднал стадий, с растеж на нови съдове, риск от кръвоизливи и сериозно влошаване на зрението
• Диабетен макулен едем –оток в  централната зона на ретината (макулата), основна причина за намалено зрение

Симптоми

В ранните етапи може да няма никакви оплаквания, затова редовните профилактични прегледи са жизненоважни. При напреднало заболяване могат да се появят:

• Замъглено зрение
• Тъмни петна („плаващи мушици“)
• Загуба на централно или периферно зрение

Диагностика

В Медицински комплекс „Доц. Йорданов“ разполагаме с високоспециализирана апаратура, която позволява ранно откриване и точно проследяване на диабетната ретинопатия:

• Измерване на зрителната острота и вътреочно налягане
• Офталмоскопия –оглед на очното дъно
• Фундусфотография –технология, предназначена да снима ретината, съдовете на ретината, оптичния диск на зрителния нерв, макулата и задния полюс (т.е. фундуса). Така се документира наличието на патологични изменения в очното дъно и се проследява най-точно промяната им във времето. Особено важно и полезно, за да се документират състояние  като диабетната ретинопатия.
• ОCT – открива промени в макулата  и оток в ретината
• Флуоресцеинова ангиография – изобразява кръвоносните съдове на ретината.

Лечение

• Контрол на основното заболяване – регулиране на кръвна захар, кръвно налягане и липиди

• Интравитреални инжекции (анти-VEGF) – блокират новообразуването на патологични съдове

• Лазерна фотокоагулация – запечатва увредените съдове

• Хирургично лечение (витректомия) – при кръвоизливи и усложнения като отлепване на ретината

Защо ранната диагностика е критична?

При диабет рискът от ретинопатия се увеличава с продължителността на заболяването и степента на контрол върху кръвната захар. Затова препоръчваме:

✅ Годишен очен преглед за всички пациенти с диабет
✅ По-чести консултации при установени изменения